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近日,三亞中心醫院(海南省第三人民醫院)普通外科二區主任侯本新帶領團隊,成功為一名肝癌復發合并腎臟轉移的患者實施了“超聲引導下肝穿刺活檢+肝臟射頻消融術+腎臟射頻消融術”,精準醫療有效地治療了患者病痛。
84歲的陳阿公(化名)在2011年因肝細胞癌進行了肝右葉切除術,出院后定期復查。然而在一周前,陳阿公在外院體檢時發現肝臟出現新的占位性病變,其擔心癌癥復發影響身體健康,得知三亞中心醫院普通外科二區可以治療肝癌復發問題,立即來院就診。
陳阿公入住普通外科二區后,經過系統檢查,明確肝左外葉大約26㎜×23㎜占位性病變,左腎17㎜×13㎜轉移性癌變,被診斷為:肝惡性腫瘤、腎轉移性惡性腫瘤、高血壓3級(極高危)、慢性乙型肝炎、房性早搏。確定肝癌復發并遠處臟器轉移,如不及時治療,將嚴重影響生命健康。
侯本新看到檢查結果后,組織肝癌MDT團隊進行討論。陳阿公年齡及病情首選手術治療,需要將肝臟及腎臟的癌變同時祛除,但傳統手術損傷大、風險高,家屬拒絕;使用射頻消融技術,可以在彩超引導精準定位后把癌灶徹底消除,達到治愈的目的。
經過周密的術前評估,得到陳阿公本人及家屬的充分理解和支持后,普通外科二區聯合泌尿外科會診,進行嚴謹的術前討論,制定詳細的手術方案,侯本新無數次在腦海中進行術前手術模擬,決定行微創的射頻消融治療,整個手術過程不到一個小時,癌灶得到徹底“消滅”。
整個手術過程是在局麻狀態下進行,屬于微創手術,創傷也只有“米粒”大小的穿刺點,患者在整個手術中都是清醒的,隨時可以將自己的感受告訴醫生。此手術難點在于精準的定位和徹底地消滅癌灶,既是對高齡患者的一種挑戰,也是一次利用精準醫療緩解病痛的成功醫療行為。
手術后,陳阿公當天就可以下地走動,第二天手術穿刺點就已經“不疼”,再得知自己肝臟和腎臟的癌癥得到有效治療,他心中那塊懸著的石頭終于放了下來。
開展高精尖的精準手術早已被侯本新團隊熟練掌握。近年來,普通外科二區陸續開展肝癌射頻消融治療、甲狀腺結節射頻消融治療、微創肝膿腫穿刺、下腔靜脈濾器植入術、肝動脈栓塞等一系列微創手術,實現疾病的精準化治療,使患者減少創傷,同時帶動科室技術逐步提升,為更多的患者治療疾患。
據了解,精準醫學(Precision medicine)是依據患者內在生物學信息以及臨床癥狀和體征,對患者實施關于健康醫療和臨床決策的量身定制。其旨在整合醫學新技術對患者進行創傷最小、健康獲益最大的診療方案。(三亞中心醫院 )
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